老党员听“两会”盼温馨养老

昨日，7名老人聚集在李桂霞家谈心交流，这是西岗区香炉礁街道香荣社区“情暖夕阳之家党员中心户”的学习场面。过去17年里的每个星期二，老党员们都会坐在一起，畅谈国家大事。而昨天，大家对全市“两会”充满期待，希望社会各界能够建立更加温馨的养老模式，让晚年生活不孤单。

“情暖夕阳之家党员中心户”都是老年人，最大的86岁，最小的65岁。1997年成立学习小组后，以党员带动群众，让空巢老人走出家门，结交朋友，增长见识。86岁的李桂霞早有去养老院的想法，但是一想到这些姐妹们不舍得，因为17年的党员中心户有家的温暖，姐妹们在一起其乐融融，所以就打消了去养老院的想法。

小组中的其他成员大部分都是空巢或独居老人，几个老姐妹采取互助养老的形式，她们之间相互留有家庭和子女电话，谁家有了大事小情或者生病住院，便主动承担起帮忙联系家属、买菜、买衣服、交水电费等事情，充分验证了“远亲不如近邻”的古训。谈论到养老需求，大家更喜欢住在家里，感受温馨的生活乐趣。如果能够提供更多的居家养老、社区养老方面的服务，一定受老年人欢迎。

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关爱，筑起居家养老温暖港湾

电影《桃姐》引起人们对养老话题的强烈关注。当我们老了，该如何面对老年生活，政府和社会又可提供哪些帮助?不妨让我们走进社区，听听来自街道、社区工作人员的一线报告。

长庆街道

建立“动态式”需求网络，组建“立体式”服务团队，实行“儿女式”亲情服务

魏英杰：长庆街道服务居家老年人的主要做法是什么?

王卉：目前，长庆街道常住户籍人口数4.6万，60岁以上老年人约9000多名，为老服务工作领域很宽广。

我们首先是摸清家底，建立“动态式”需求网络。长庆街道依托社区66810为民服务数据平台和社工责任片走访，建立居家养老动态情况信息库。同时，根据老年人特点和需要照顾、服务的程度，按照“分类管理，分级服务”的管理模式，提供工作主动化、管理人性化、服务亲情化、活动多样化、走访经常化的“五化”优质服务。

其次是整合资源，组建“立体式”服务团队。我们有三支团队，第一支就是社工队伍，每位老人由一名责任片社工和一名楼道小组长负责结对，做到一日一访、一事一记;第二支是社会团队，实现墙门互助。现在有精神抚慰队、文化娱乐队、困难帮扶队、银发医疗队、潘医生工作室等社会团队活跃在社区第一线;第三支就是志愿者队伍，建立居家养老志愿者爱心卡制度，在志愿者所持爱心卡上标注自己所帮扶的老年人的生日、喜好、日常去医院时间、子女或亲戚联系电话等。

第三是创新理念，实行“儿女式”亲情服务。这类服务有很多种，涉及老年人生活的方方面面。比如健康方面，我们为一级服务对象，每周提供上门测量血压服务，并定期上门进行身体检查;比如生活方面，我们在辖区范围内开办老年食堂6家，并携手辖区内理发店、洗衣店、家政服务等，为老年人提供膳食、洗衣、理发等支持服务。

老年人最需要的是日常生活类服务与紧急求救求助服务

魏英杰：哪些服务最受老人们欢迎?

王卉：“五金”服务特别深受老人们的欢迎，即“金灵通、金保健、金管家、金筷子、金港湾”。比如“金管家”助老员服务，街道和社区配备了专职老龄工作人员和专职助老员，他们采取点对点的服务方式，服务于老人日常生活所需，每天都要做到与老人见一面、记一笔、做一件事。

老年人最需要的是日常生活类的服务，以及紧急的求救求助服务。我们街道有位独居老人，患有严重的心脏病，有天早上突然复发。楼道小组长和助老员及时发现情况，一边帮老人换下脏衣服、擦拭身体，一边打120急救。由于抢救及时，终使老人转危为安。

另外，街道共建有6个老年食堂，老人不光可以在老年食堂享受物美价廉的服务，对特殊老人，我们还实行送餐服务。

魏英杰：在这方面有什么值得推广的经验吗?

王卉：我们在服务老年人方面进行了一些经验探索，形成了一套“66810”为民服务工作体系。“66810”是“六必到、六必访、八必报、十条为民服务线”的简称，它既是工作规范标准，也是一种为民服务机制，在王马社区、长庆街道、下城区都已经推广实施。

在王马社区，楼道党支部、楼宇自治会、单元小组长，已经成为社区“服务手臂”的有效延伸。他们进一步走近群众，听取群众意见，发现群众困难，解决群众问题，把许多矛盾纠纷化解在基层，有力地促进了社会和谐。

社区建立了居家养老服务的 “社区周例会、老年月分析”的工作制度和“六个一”服务模式，推出了“五心”活动，即“老年协会嘘寒问暖，让老人得到关心;建立服务承诺机制，让志愿者奉献爱心;完善“三方”监督制度，让社区工作人员付出真心;丰富活跃社区文化，让老人备感舒心;创建贴心安全服务，让家人倍感放心”。

政府、社会再怎么服务，老人家最希望得到的还是亲人的关爱

魏英杰：目前街道、社区比较需要哪些方面支持?

王卉：现在社区居家养老工作最需要以下三方面的支持：

一是社会的支持。应该说，现在全社会已经形成了很浓郁的敬老爱老的氛围，我们要做的，就是充分调动包括企业、民间公益组织在内的社会力量积极性，形成政府与社会力量共同推动居家养老的局面。

二是亲人的关爱。我们的助老员在上门服务时，一些独居老人们像看到亲人一样开心，但是在他们的笑容背后，我们也看到了对子女的期盼。所以，政府、社会再怎么服务，老人家最希望得到的还是亲人的关爱。

三是志愿者的参与。我们希望在居家养老服务中导入专业社会工作理念，呼吁并欢迎有专业技能的志愿者关心老年人，也为提升社区为老服务队伍的专业化水平提供帮助。

古荡街道

搭建三大服务平台、加强四支队伍建设、突出五类重点老人、优化六项为老服务项目

魏英杰：古荡街道推进居家养老有哪些具体做法?

潘春晖：古荡街道目前老年人数量为6672人，占户籍人口15.6%。街道以失能老人长期照护服务全省试点工作为契机，全面推进居家养老“金夕3456”工程建设。

一是搭建三大服务平台，包括打造覆盖全街道的以三家老年日间照护服务中心为重点的托养照护平台;整合完善社区日常生活服务网络平台，并在每个社区建立老年食堂或助餐点，为老人提供优惠服务;推进以援通呼叫器、老人手机为依托的紧急援助平台建设。

二是加强四支队伍建设，即建立健全以社区工作者为骨干，助老员和护理员为主体，党员、志愿者为补充的四支服务队伍。进一步加强为老服务的社工、助老员队伍建设，提高专业化程度。提高养老的社会化和市场化程度，积极与社会服务机构联合，组建护理员队伍，努力为老年人提供专业服务。在建立198个邻里守望式帮扶小组的基础上，不断扩大结对帮扶数量。

三是突出五类重点老人，即对失能、高龄、空巢(独居)、孤寡、特困等五类重点老人开展精细化服务，继续做好失能老人长期照护服务工作，并针对高龄、空巢(独居)、孤寡、特困等四类老人的不同状况，采取专业人员上门、邻里守望等多种服务方式，推行“五星级”服务模式。

四是优化六项为老服务项目，即与金夕健康服务中心、古荡卫生服务中心、第七人民医院等单位联手，为老人提供生活护理、精神文化、家政服务、优惠用餐、法律援助、体检义诊等服务。

营造良好的敬老养老氛围，仍然是做好居家养老工作的前提

魏英杰：街道怎样探索居家养老的市场化运作?

潘春晖：我们坚持“政府主导、社会联动、企业参与、市场辅助”的指导思想，积极探索社会化服务和市场化运作。

一是政府埋单，市场运作。适度引入服务机构，由政府埋单，服务机构派出相对专业人员为老人提供上门服务。

二是政府搭台，企业唱戏。我们在已建成的嘉绿苑、古墩社区居家养老服务照料中心，腾出空间，免费向服务机构开放，由机构派人在中心为老年人服务，并给老年人较大的优惠。

三是企业服务，政府补助。我们在老年人集中的老小区借助严州府这样的餐饮店，为老年人定制套餐，并给予六折的优惠，街道每年给予商家一定补助和支持。

魏英杰：在居家养老方面，街道有什么经验体会?

潘春晖：对此我们有三点体会：

营造良好的敬老养老氛围仍然是做好居家养老工作的前提。爱老敬老是中华民族的美德，这种美德需要具体的内容来承载。政府补贴只能解决一部分低收入失能老人的问题，而且服务时间也是有限的，所以我们感到要真正起到良好效果，还是要发动全社会来关心、帮助失能老人。

完善的制度和专业的队伍是做好工作的基础。在试点过程中，我们感到目前为失能老人提供专业护理的人员非常缺少，还有评估的机构也几乎没有。政府需要在这方面完善制度、制订标准，如开展专业护理资格认定的考试和培训，大力培育市场，出台优惠政策，让一些机构提供专业护理和评估。

开展失能老人长期照护服务工作是深化养老工作的契机。居家和集中养老是一个大概念，失能老人也是老年人群体中非常重要的一部分。目前我们对失能老人长期照护服务工作还是比较规范的，有些做法可以推广到整个居家养老工作中，从而在为老服务方面做得更精细。

建议大力培育专业服务市场，制定扶持政策，让企业想做敢做、做大做强

魏英杰：有什么具体设想或建议吗?

潘春晖：在具体建议上，我们首先觉得能够提供专业服务的机构非常少。按理，为老年人护理的人员应该科班出身，至少要专业培训过，持证上岗。但目前还没有哪个服务机构做得到。建议政府大力培育市场，制定相关的扶持政策，让企业想做敢做、做大做强。

其次，打造老年日间照料服务中心或居家养老综合体的场地比较缺乏。移交给社区的配套用房是零星的、分散的，结构也不合理，多数都在小区里面，甚至不在一楼，无法建设。建议制定出台这方面的政策和标准力度再大些。

此外，数字化手段运用还不够广泛。利用现代科技手段，为老年人提供快捷、便利的服务比较欠缺，特别是老年人在遇到紧急情况下，快速的帮扶和救助还比较困难。救助呼叫器的安装还不够普及，服务功能需要进一步增强。建议统一标准，在每个社区建立数字化服务平台。

保障老年人有质量、有尊严地度过晚年，是政府保障和改善民生的责任

魏英杰：养老是我们每个人都会面临的问题，你认为家庭、社会、政府哪方面应起主导作用?

周旭霞：在人口老龄化极速发展的今天，伴随着家庭结构“小型化”，空巢、独居老人逐年增多，养老已从单纯的家庭问题逐渐演变成了复杂的、亟待解决的社会问题。

老年人又是一个特殊的社会群体，当他们丧失劳动能力特别是生活自理能力的时候，衣食住行需要得到有效帮助。尊重老年人的心理情感，保障老年人有质量、有尊严地度过晚年，是家庭、社会的义务，也是政府保障和改善民生的责任。

要满足普通百姓的养老需求，需要家庭、社会、政府共同努力，建立健全养老体系。养老体系的健全需要政府主导和社会参与，没有政府的主导，养老服务就难以发展，还可能会失范失序;没有社会参与，就不可能满足巨大的养老服务需求。来自家庭、社会与政府的关爱，才可共同为老年人筑起居家养老的温暖港湾。

家庭能使老年人享受天伦之乐，具有不可替代的作用

魏英杰：你怎么看待长庆街道、古荡街道的居家养老经验?

周旭霞：我国城市传统的养老模式是家庭养老和机构养老。鉴于我国家庭结构变化、家庭养老功能弱化这一事实，单一的家庭养老已难以为继。机构养老呢——“公办的住不进，民办的住不起”是大多数城市老人共同的困惑。单纯依赖家庭养老或机构养老，都不适合中国国情。

古荡街道、长庆街道采取的是居家养老模式。老年人虽然主要还是住在自己家中，但日常生活所需的服务基本由社区内的机构提供。居家养老综合了家庭养老与机构养老两种模式的优点：

一是符合传统文化。几千年来我国形成了尊老、爱老、敬老、养老的优良传统和反哺式的代际关系。

二是适合实际情况。城市老年人一般有自己的住房和存款，通过子女照顾和政府、社会提供服务，能够解决基本养老需求。相对机构养老和家庭请保姆养老，社区养老是成本最低的选择。

三是具有法律依据。老年人权益保障法规定，老年人养老主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人，赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务。

四能发挥亲情优势。家庭能使老年人享受天伦之乐，在解决老年人的生活照料和精神慰藉上具有不可替代的作用。

居家养老使老人不需住养老院，在家就可享受到专业化、标准化的养老服务，这应该说是一种比较符合当前人们需要的、更为合理的新型养老模式。

居家养老应发挥家庭养老优良传统，突出政府提供公共服务与社会保障优势

魏英杰：在养老方面，其他国家有什么做法值得我们学习借鉴?

周旭霞：欧美国家多为独立型，新加坡家庭养老模式为高福利型，日本家庭养老模式为同居型，澳大利亚、新西兰为政府救济型。特征虽然不同，但各国政府提倡在家养老为主，有利于老人长寿，也减少政府的费用支出。

日本是全球老龄化率最高、老龄化速度最快的国家，养老事业和养老产业同时并存。日本在推进家庭养老方面有如下社会保障措施：

如果子女照顾70岁以上收入低的老人，可享受减税，如果照顾的是卧床不能行动的老人，还可以得到额外的好处;如果照顾老人的子女要修建房子，使老人有自己的活动空间，他们可以得到贷款;如果卧床老人需要特殊设备，政府予以提供;如果子女因出差、旅行或生病暂时不能照顾老人，可以把老人暂时送入特别的护理老人之家作短期保护;在社会舆论上提倡三代同堂，提倡子女尽抚养老年人的义务。

魏英杰：在居家养老方面，中国有什么自身优势吗?

周旭霞：互动型的家庭养老方式在中国可谓源远流长。孔子说：“人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终、壮有所用、幼有所长、鳏寡孤独废疾者皆有所养。”孟子也说过：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”社会学家费孝通认为，养儿防老是均衡社会成员世代间取予的中国传统模式。

有趣的是，1982年在维也纳召开的联合国老龄问题世界大会上，大会秘书长指出: “以中国为代表的亚洲方式，是全世界解决老年人问题的榜样。”可见，充分发挥中国家庭养老优良传统，重点突出现代型政府提供公共服务与社会保障等优势，居家养老模式就能够成为适应国内发展实际的有效路径。