老年人尿失禁的预防和处理

无论哪个年龄段控尿功能不但取决于下尿路功能的完整性，也与个体的意识状态、肢体活动功能或灵巧性等因素有关。如年轻的尿失禁病人其发生尿失禁的病因很少与泌尿系外的因素有关。但泌尿系外的因素往往能明显加重老年性尿失禁的症状，如老年人动作的迟缓、卫生间的不便、慢性支气管炎等均会明显加重老年性尿失禁的症状，进行适当的处理，改善老年人生活的环境，减少诱发尿失禁的因素，将明显提高老年性尿失禁病人的生活质量。

即使无任何疾病，衰老也将影响着下尿路的功能。如膀胱逼尿肌的收缩力、膀胱容量、延迟排尿的能力等将随着年龄的增长而明显下降，而女性尿道的长度和最大尿道闭合压也随着年龄的增长而缩短或降低。

老年尿失禁怎么办?

包括老年卧床休养的慢性疾病患者，这种张力性尿失禁的预防和处理，主要应从以下几方面入手。

一、增强骨盆底肌肉，以增强尿道外括约肌的张力。骨盆底肌肉层主要由提肛肌组成，提肛肌包括耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌、坐骨尾骨肌等，其中又以耻骨尾骨肌最大最强。提肛肌与近端尿道壁的括约肌相互交错，与膀胱颈和近端尿道括约肌的收缩功能也有密切关系。锻炼骨盆底肌肉的目的主要是减轻尿失禁。

要增强骨盆底肌肉，一般要锻炼下列三个部位：肛门、腹肌和髋部肌肉：

预防老年尿失禁练习方法如下：

1、仰卧位：吸气时稍抬起臀部，用力收缩骨盆底肌肉如忍大小便之感坚持10秒钟，呼气，放松10秒钟。

2、曲腿仰卧位：吸气时，腰骶部稍提起，离开床面，臀肌及骨盆底肌收缩;呼气时，腰骶部放下，全身放松。

3、曲腿仰卧位：两膝用力靠拢，互相紧压，同时骨盆抬起，然后两膝分开，骨盆放下。

4、坐在矮凳上两腿伸直，两足交叉：两膝用力靠拢，互相紧压，同时收缩盆底肌。

5、椅坐位：提肛锻炼。用力收缩肛门如忍大小便的样子坚持10秒钟，然后放松10秒钟，反复进行10～20次，收缩时深吸气，放松时呼气。