骨质疏松症治疗和护理

骨质疏松症治疗和护理

(一)健康教育

健康教育是投资最少效果最好的预防措施。利用舆论、媒体宣传骨质疏松症的起病原因、起病年龄、发病率、危害性和预防措施，让公众预先知晓、平时预防骨质疏松症，尽可能延缓和减轻骨质疏松症，减少骨折带来的个人痛苦、家庭负担、社会医疗保险的支付。

(二)骨营养饮食与药物补钙

中国居民膳食钙的推荐摄入量，18～50岁成年人是800毫克/天，孕妇随着早中晚期的不同，也是从800～1200mg在递增，乳母应该达到1200毫克/天，尤其是50岁以上的老人，不管是男是女都应该摄入钙1000毫克/天。

纯牛奶约含钙100mg/100mL，加入维生素D后吸收率较高，同时可提供钙优质的蛋白、维生素和微量元素，每天1000mL牛奶有利于人类改善整体的营养状况。若乳糖不耐受，可改用酸奶，可减少乳糖不耐受的发生。有报道大豆异黄酮类物质有防止骨质疏松的作用。100g豆腐干可补充200mg钙。另外，虾、海带、紫菜、海鱼含钙较丰富，坚果类的榛子、松子也含一定量的钙。

经国际上大量的动物与人体实验证实，各种药物性钙盐的吸收率并无明显差异，一般不超过40%，但国内钙片价格悬殊，可选择分子量较小的钙片，亦即性价比较好的钙片。中国营养学会推荐：每天补充维生素D10g(400IU)，钙800mg(钙与磷比例为1∶1.5)为保健性用量。

(三)晒太阳

维生素D是调节钙磷代谢的重要物质，缺乏维生素D的原因：接触阳光少;膳食摄入量不够;人体的肾功能下降;皮肤合成能力下降;慢性疾病;制动和长期卧床。

如果将胳膊和腿全部裸露在阳光下，那么一次5～10min，一周2～3次就能满足皮肤在紫外线作用下，维生素D转换成活性维生素D3，维生素D3有调节钙磷代谢的作用。活性维生素D3代谢物缺乏及维生素D抵抗伴代偿性PTH分泌增加是老年性骨质疏松的重要病因，故在冬季或只得卧床的老年人，补充活性维生素D3是必须的。

(四)适当运动

人们发现：有的长期卧床的老人，尽管补充了许多钙或维生素D，但他们的骨质疏松症照样发展。这是因为缺钙者多参加适量的运动锻炼，使骨骼“承重”，才能有助于防止骨质疏松，提高补钙的效果。有试验表明，绝对卧床1周后，尿钙明显增加，2周即可出现全身骨痛症状。

对这些卧床休息的病人测定骨矿物质含量，发现平均每周减少0.9%。因为适量地负重和运动不仅直接对骨骼有强健作用，而且运动使肌肉收缩，会不断地对骨的生长和重建产生积极效应，骨细胞对这种机械性刺激的反应是激活、自我增生并促进骨细胞的有丝分裂，同时刺激骨组织对摄入体内的钙及其他矿物质的充分吸收和利用，从而达到防止骨质疏松的目的。

参加下述一些运动锻炼：如快步走、老年舞、负重走、登高、游泳、拉力运动、门球、园艺劳动等，每周做5次，每次保证有30分钟的运动时间。