创新养老“医养融合” 陈方：这里是家也是医院

“你老现在享福了?”“有你在我就享福了。”这段对话的双方分别闵行区社会福利院的院长陈方和福利院中的一位普通老人。其实，在福利院很多老人眼中，陈方是让他们享福的人，是让他们能安享晚年的人。而这份信任的建立正是基于陈方为福利院多年的付出。

陈方1993年来到闵行社会福利院工作，从内科医生做起，1995年任院长助理，2001年担任院长一职。如今他在福利院工作已有20余年，当院长也有14年的时间了，可是陈方说，他更喜欢别人叫他“陈医生”，因为“没有距离”。

老人眼中的好儿子：工作目标就是让老人幸福满意

为了丰富老人的生活，福利院开设了老年学校，书法、绘画、舞蹈样样都有。

记者去采访的时候，正值老人的午饭时间，老人们看到陈方来，都开心得合不拢嘴，都愿意和陈方多说上两句。一位阿姨告诉记者，陈方做事细心、耐心、有规划，而且对老人特别好。“就拿伙食来说，这里的伙食可好了，而且每天可以点菜，想吃什么吃什么，我感觉自己在这里有优先权，而且被尊重。”

福利院里有老人500多名，由于老人们来自各行各业，为了丰富老人的生活，福利院开设了老年学校，书法、绘画、跳舞样样都有。为了给予老人尊重以及“主人翁”的地位，院里每个季度还会开民主生活讨论会，让老人们对他们的工作“评头论足”。而菜品就是其中一项，老人们如果觉得哪道不好吃，就可以给差评，投票让它出局。

陈方告诉记者，老人为社会付出了太多，该到他们享受生活的时候了，老人需要关心和关爱，随着时间的流逝，和老人产生了感情，与老人的关系也越来越融洽。“我工作的目标就是让老人们感到幸福和满意，如果老人觉得幸福，我觉得我工作就做到位了。”

学医出身的陈方，在福利院除了照顾老人的日常生活外，同样关心老人的病情。

“原先养老和医疗分属不同的行业，到了老年人这个阶段把他们分隔开确实不便利。老人离不开病，如果有医疗在老人身边做保障，老人大都行走不便，他们去医院就医会比一般人困难的多，如果在他们身边建立医疗保障的话，对老年人来说是福音。”

而真正触动陈方的是1995年前后，送出去6个病人到医院抢救，可是各个有去无回。这让陈方很难受。陈方说，“如果在我手上，采取相应措施，保守地说，百分之五十概率是有的。”

于是从2003年开始，陈方给市医保局写信，希望老人可以在福利院接受治疗。而后经过各方的努力，福利院终于建立了抢救室，“当时比较简陋，至少有一个地方可以抢救。”陈方说，老人是热爱生活的，每次抢救病人，老人期盼生命的眼神，他能感受到的。我们在这里抢救成功了，对其它老人也是一种安慰。

从此，老人几乎可以足不出院就得到病情的治疗和临危时的抢救。陈方说，这大大减少了因转院时间耽搁、路途颠簸、环境变化以及医生对病人病情不熟悉等情况造成的危险。

目前，在陈方的带领下，闵行社会福利院率先实行了计算机智能化管理，在为老人提供医疗服务方面始终处于全市领先，成为上海唯一承担市医保局认可并实现医保联网的福利机构，也是全市唯一承担40多家区域养老机构指导、服务和协调职能的区级福利院。而这种医养融合的养老模式在全市也属首家，得到了广泛的认可。

当记者告诉他，采访时老人们都纷纷表示，在这里住着非常踏实时。陈方欣慰地笑了。他说，只要他们踏实了，就能在这里安心养老了，只要老人相信我们，早期的医疗目的就达到了。

陈方坦言，养老、医疗还需要双方多伸出“触角”，向双方多迈进一步，隔离带去掉。让老人觉得，尽管老了，但是政府的医疗还是跟着他们的，这样老人才真的放心、安心。

虽然陈方和院里的工作人员都很用心，但有时候也会因为老人跌倒产生纠纷。这就出现了医患纠纷。

陈方告诉记者，虽然大部分家属都能理解，但是我们首先要想到的是我们没照料好。老年人本来就是高危群体，住福利院就等于把危险从家中转移到了机构，但我们也要理解，老人跌倒，子女肯定难受。我们的心情也不比家属轻松，在某种程度上，员工宁可自己跌掉，也不愿老人跌倒。给老人一个幸福的晚年，前提是安全。

除了对老人身体上的悉心照顾外，态度更是重中之重。陈方多年来的工作宗旨是，老人是服务对象，不是管理对象，跟老人沟通，你就是小辈，不要以为是院长居高临下。

陈方坦言，医患关系信任非常重要，其实我们作为医生都是一腔热血报效社会，在救治病人的时候，我们会不顾一切，不会考虑那么多，这也建立在病人和家属对我们信任的基础上，医生如果做事前怕狼后怕虎，顾这顾那，抢救就不会很果断，过多的考虑会错过抢救时机。

陈方经常跟员工讲，“视老人为亲人”不是口号，是实实在在的工作，如果你能把老人当自己父母，你工作时候就会自然而然更加投入了。