老人康复护理

一、康复护理学的慨念及作用

康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的科学。为了康复目的，研究有关功能障碍的护理预防方法、评定和处理（协助治疗、训练的护理措施），是护理学的第四方面，与预防、保健和临床护理共同组成全面护理。
康复护理与临床护理因护理的对象和目的不同，故采用的护理模式也不同。临床护理采用的是“替代护理”，而康复护理则更注重于“自我护理”，注重于改善功能，变患者被动为主动。自我护理是指在患者病情允许的情况下，通过护理人员的引导、鼓励、帮助和训练，帮助患者发挥其身体残余功能和潜在功能，以替代丧失的部分能力，使患者最终能部分或全部照顾自己，为患者重返社会积极创造条件。
护理人员是康复工作的主要成员之一，由于护理人员24h连续给患者提供护理服务，扮演了一个协调、联络的角色，帮助残障、疾病患者解决精神、生理、心理、社会、职业、经济等各方面的问题和困难。康复护理学的发展将使护理人员不仅是一个护理者，而且应是康复的促进者、教育者、组织者、咨询辅导者和信息提供者。康复护理的实践将使人们越来越深刻地认识到临床护理中早期介入康复知识技能是实现残疾预防和康复的主要措施。这不仅对患者个人，而且对患者家属及社会均具有积极意义。康复护理学在整个护理学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中，随着生活、文化、经济、技术的提高，人们对生活质量的要求也相应提高。康复护理学的“提高功能，全面康复，重返社会”的三大指导原则，正是符合社会的康复护理学的这种要求。

二、康复护理的目标
１、维持患者健侧部分的身体功能：鼓励患者使用健侧处理日常生活活动，避免有肌肉萎缩、关节活动范围减少或有继发性残障形成，防止健侧也受伤的可能性。
２、协助患者康复其伤残部分：配合康复治疗的实施，帮助患者实施伤残部分功能的康复训练。如注意患者的姿势位置、身体各关节运动范围的维持、翻身、清洁及安全环境，以及大小便训练等。
３、使家属了解患者的需要：护理人员应给予患者家属卫生宣教，使其了解患者住院期间的种种治疗，以及出院后应继续的项目，而不至于回到家后，所有的治疗随着停止。正确使用辅助器具装备，避免过分保护或疏忽。心理支持也很重要。
4、协助患者完成独立自我照顾训练：训练患者如何学习自我照顾日常生活，如在床边或在病房里，而后回到家里，护理人员均需予以指导训练，增加患者自信心，去除自卑感。

三、康复的一般原则
脑中风后，一般功能恢复情形有两种：一种是自发性复原，另一种则是经过训练或适应后复原。脑中风的早期发现和早期治疗对身体功能的恢复也极为重要。几个关键点对康复的预后有所影响的是：１、昏迷期愈短，身体功能恢复愈好。２、偏瘫肢体功能愈早恢复，全面性的恢复愈有可能。３、年龄愈轻，预后愈好。４、功能恢复开始的时间在发病２个月以上者，其最大功能恢复可能性不高。５、发病前患者的人格、身体状况及生活环境均对康复的预后有所影响。６、家人的支持，康复的可能性就大。７、社会经济与教育背景较佳者，愈积极参与康复。
康复的内容：１、身体功能恢复。２、避免挛缩形成。３、预防褥疮形成。４、运用健肢处理日常生活活动。５、训练患肢，使之改善或进步。６、行走训练。７、心理社会和职能的重建。８、其他症状的处理。９、预防脑中风的再发生。