养老院老人健康档案表

1)养老院-健康档案

2)养老院-老人病历档案表

 

 

健康档案

 

区域           室号        床号        入住日期               住院号         

姓名                                   护理等级                                

性别                                   职业                                    

出生年月                               工作单位                              民族           籍贯                    供病史者                              

家庭地址                              

主诉：

                                                                               

                                                                                
 

现病史：

                                                                                

                                                                               

 
既往史：（曾患疾病、既往体质）

                                                                                

                                                                                

体格检查：

体温          ℃        脉搏              次/分钟        呼吸          次/分钟

血压                                

一般情况（1、以写慢性体征为主、2、皮肤、淋巴、心肺、腹、四肢活动情况、神经反射情况）：

                                                                                  

                                                                                   

实验室检查：

                                                                                    

                                                                                    

初步诊断：

 

                                                                                    

 

                                                                                    

诊疗计划：

                                                                                    

                                                                                    
 

医师签名：                                                       年    月    日


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老人病历档案

姓名：      性别：       年龄：    区域：     房号：     床号：     
入院时间：     年  月  日

主  诉：                                                                       

                                                                               

现病史：                                                                      

                                                                                                  

既往史：                                                                       

                                                                               

婚育史：                                                                                         

家族史：                                                                       

                                                                                 

体格检查情况：

体温：                     脉搏：                       呼吸：                             

血压：                  身高：               体重：              体表面积：       

体检描述：

皮肤：                                                                         

淋巴结：                                                                      

头颅：                                                                       

眼部：                                                                        

耳部：                                                                       

鼻部：                                                                        

口腔：                                                                        

颈部：                                                                          

胸部：                                                                         

血管：                                                                           

桡动脉：                                                                        

周围血管征：                                                                     

腹部：                                                                         

肛门及外生殖器：                                                               

脊柱及四肢：                                                                  

脊柱：                                                                        

四肢：                                                                         

神经系统：                                                                    

病历摘要：                                                                    

                                                                              

                                                   医生签名：

首次外出求医情况记录：                                                            

                                                                              

                                                                              

                                                    医生签名：

 
 

二次外出求医情况记录：                                                            

                                                                              

                                                   

                                                    医生签名：

 

 

三次外出求医情况记录：                                                        

                                                                              

                                                   

                                                   医生签名：

 

                                               

四次外出求医情况记录：                                                        

                                                                             

                                                                              

                                                    医生签名：

 

五次外出求医情况记录：                                                            

                                                                              

                                                   

                                                    医生签名：

 

 

六次外出求医情况记录：                                                          

                                                                             

                                                   

                                                   医生签名：