探索医养结合养老模式

护理院具有“养”和“医”的双重职能

一组数据显示，截至2013年12月，光明新区有离退休人员8579人，其中60岁以上户籍老年人6768人，约占新区户籍人口总数(约55132人)的12.3%。其中男性3090人，女性3678人，男女性别比约为1∶1.2，新区人口结构已呈现出较为明显的老龄化趋势。

一方面是日益增多的老年人，一方面是养老机构的不足。目前，辖区仅有1家公办养老福利机构(即公明福利院)，无民办养老福利机构。养老床位数与深圳市其他兄弟区有较大差距，更远远低于市里下达的“十二五”期间的目标任务。

对于护理院所带来的社会效益，在今年政协十二届二次大会期间，全国政协委员任国胜在一份关于养老的提案中明确提出：“创新‘医护型’养老院，推进‘医养结合’养老模式，并对医护型养老院制定基本的标准、配置人员等。这样，有慢性疾病的老人住在养老院中，即可做到相关看护，不必因为不能报销造成小病还要再住进大医院。这将大大节约优质医疗资源，减轻社会和老人负担的同时，最终实现让老年人安享晚年。”

“在养老资源缺乏的情况下，延伸社康中心的养老功能，属于公共社会福利型项目。”光明新区中心医院副院长王利玲说。2013年，她在上海学习考察学习时，发现一家基层医疗单位在原有基础上，增设了护理院并运营良好，所见让她颇受启发。

王利玲表示，依托医院与社康中心，创建医护型老年护理院，使护理院具有“养”和“医”的双重职能，是基于医院、社康中心与老年护理院的设置有许多共性，具有开办护理院的基本条件和多重优势，“可以促进社会养老服务体系建设和卫生事业的共同发展。”

新区公共事业局相关科室负责人也指出，医护型老年护理院与家庭病床，相当于“两条腿”走路。

需要相关配套支持

据了解，光明社管中心地处光明大街，地理位置优越，交通便利。原光明医院迁至新址后，位于光明医院旧址的用房由光明医院社管中心(办公)与光明社康中心使用，目前由于社康中心业务量较少，用房未充分利用，部分房间挪作他用或者闲置，并未全部有效用于医疗服务事业，可现行调剂1200平方米用于医护型老年护理院的建设。

相关负责人介绍，医护型老年护理院服务对象纳入标准包括辖区内常住(或户籍人口)中的长期卧床者、慢性病(糖尿病、心脑血管、晚期肿瘤)患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的老年患者，主要提供日常照料、医疗护理、康复促进、临终关怀等。项目建成投入使用后，考虑到项目为公共福利性事业，项目预设50床，可安置接纳老人50个，前期入住率保守估计按照80%运算，入住40个老人，按每人每月收费5000元左右计算。

　　该负责人表示，除了硬件改造等前期投入外，人员配置上光明社康中心已有医生6人、护士5人，养老护理院拟按照每床配备0.4名医护人员的标准进行人员配置，需新增医护人员20人。“而这些单靠医院是无法消化的，需要政府、社会的支持。”她建议建设与营运费用由政府支持，治疗费用由社保部门支付，基本费用由个人负担。

光明新区中心医院院长王光明表示，护理院运作之后可能面临的一个困难是社保支持问题，“在深圳还没先例，所以能否取得社保配套支持还不太明晰。而且对于医护人员来说，怎么观察病情要有丰富的经验，需要具备较高的综合素质。”

记者了解到，对于护理所需要的技术支持，6月12日，新区中心医院与相关单位签署了为期三年(2014年6月15日至2017年6月14日)的合作协议，就未来共同建设社区健康服务与养老相结合的示范项目达成共识。国际先进的养老服务管理模式将被引进到老年护理院的建设中，针灸推拿技术在养老服务项目中将被普及与应用。市医学继续教育中心将负责协调市相关部门的政策制定，以及项目营运模式的督导、评估、人员培训等。新区中心医院作为项目的主办单位，负责协调落实政府对该项目用房改造、设备购置等方面的资金以及后期的实施工作。